مباحث تخصصي پزشكي

منطقه شادی در مغز

اریستول فیلسوف یونانی می گوید :" شادی معنا و هدف زندگی است . " اما چگونه می توان به آن دست یافت ؟ طبق تحقیق جدیدی از محققان ژاپنی, شادی هر فرد بسته به اندازه منطقه آن در مغز است ! دکتر Wataru Sato از دانشگاه KYOTO و همکارانش یافته های خود را در مجله Scientific Reports منتشر کردند . در سال های اخیر روانشناسان تعریف جدیدی را برای شادی بیان کرده اند . “شادی ترکیب رضایت از زندگی و تجربه احساسات مثبت بیش تر از احساسات منفی است “ . امّا طبق گفته دکتر Sato و همکارانش ، مکانیسم عصبی شادی در افراد نا مشخص است .تیم دکتر Sato از 51 نفر شرکت کننده در این مطالعه MRI گرفتند . بعد از اسکن ,سوالاتی از افراد پرسیده شد . برای مثال : چقدر از زندگی خود راضی هستند؟ چقدر شادند ؟ چقدر احساس مثبت یا منفی دارند ؟ بنابراین مطالعه محققان به این نتیجه رسیدند افرادی که شادترند ,حجم جسم خاکستری در ناحیه Precuneus در مغزشان بیش تر است . ( ناحیه Precuneus پیچ و خمی کوچک در سطح داخلی لوب پریتال مغز است ) .این یافته ها نشان می دهند که افراد می توانند با تمریناتی که ناحیه Precuneus را هدف قرار میدهد ( مثل مدیتیشن ) میزان شادی خود را افزایش دهند . مطالعات قبلی حاکی از این بود که فعالیت هایی مثل مدیتیشن باعث تغییر ساختار جسم خاکستری در ناحیه Precuneus می شود . یافته های قبلی به همراه یافته های جدید نشان می دهند تمرینات روان درمانی باعث افزایش حجم جسم خاکستری در ناحیه Precuneus می شود که میتواند شادی را افزایش دهد .

+ نوشته شده در ۱۳۹۴/۰۹/۰۵ ساعت 7:12 توسط دکتر محسن امیرآبادی |

زمان تعویض وسایل! (نکات پرستاری)

زمان تعویض وسایل:

• آنژیوﮐﺖ 72-48 ﺳﺎﻋﺖ --- ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﯽ ﮐﻪ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﭘﻮﺳﺘﯽ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ ﺑﺎﯾﺪ ﺍﺯ ﺭﮒ ﺧﺎﺭﺝ ﺷﻮﺩ.

• ﻣﺤﻠﻮﻝ ﺳﺮﻡ، ﻫﺮ 24 ﺳﺎﻋﺖ ﺑﺎﯾﺪ ﺗﻌﻮﯾﺾ ﺷﻮﺩ.

• ﺳﺖ ﺳﺮﻡ ﻫﺮ 48 ﺳﺎﻋﺖ

• ﻣﯿﮑﺮﻭﺳﺖ ﻫﺮ 72 ﺳﺎﻋﺖ

• ﺳﺖ ﺧﻮﻥ 4 ﺳﺎﻋﺘﻪ ﺍﺳﺖ ﻭ ﻫﺮ ﮐﯿﺴﻪ ﯼ ﺧﻮﻥ ﺑﺎ ﯾﮏ ﮐﯿﺴﻪ ﯼ ﺧﻮﻥ ﺗﺮﺍﻧﺰﻓﻮﺯﯾﻮﻥ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ .

• ﺳﻨﺪ ﻓﻮﻟﯽ 15-10 ﺭﻭﺯ

• ﮐﺎﺗﺘﺮ ﺷﺎﻟﺪﻭﻥ ﻫﺮ 6 ﻫﻔﺘﻪ

• ﮐﺎﺗﺘﺮ CVP ﻫﺮ 1 ﻫﻔﺘﻪ، ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﭘﻮﺳﺖ ﻭ ﻟﮑﻮﺳﯿﺘﻮﺯ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﯾﮏ ﻫﻔﺘﻪ ﺗﻌﻮﯾﺾ ﻣﯽ ﮔﺮﺩﺩ.

• ﻟﻮﻟﻪ ﺑﻨﺖ ﯾﮑﺒﺎﺭ ﻣﺼﺮﻑ ﺍﺳﺖ ﻭ ﻫﺮ -3 4 ﺭﻭﺯ ﺗﻌﻮﯾﺾ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ. ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﺯﻣﺎﻥ ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﺍﺧﺘﻼﻝ ﻋﻤﻠﮑﺮﺩﯼ ﯾﺎ ﺁﻟﻮﺩﮔﯽ ، ﺗﻌﻮﯾﺾ ﺷﻮﺩ، ﻓﯿﻠﺘﺮ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ 48 ﺳﺎﻋﺖ ﺗﻌﻮﯾﺾ ﺷﻮﺩ.

• ﺳﺖ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺩﺭ ﮐﻮﺩﮐﺎﻥ ﻫﺮ 24 ﺳﺎﻋﺖ

• ﺳﺖ ﭘﺎﻧﺴﻤﺎﻥ ﺑﺨﯿﻪ ﻭ ﮐﺎﻏﺬ ﺩﻭ ﻻﯾﻪ 1 ﻣﺎﻩ ﺍﺳﺖ. ﻻﺯﻡ ﺑﻪ ﺫﮐﺮ ﺍﺳﺖ ﮐﻠﯿﻪ ﭘﮓ ﻫﺎﯼ ﺍﺗﺎﻕ ﻋﻤﻞ، ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﯾﮏ ﻫﻔﺘﻪ ﺑﺎﯾﺪ ﺗﻌﻮﯾﺾ ﺷﻮﺩ.

• ﺍﻧﻮﺍﻉ ﭘﮓ ﻫﺎ ﯾﺎ ﭘﻮﺷﺶ ﮐﺎﻏﺬﯼ 14 روزمیباشد

+ نوشته شده در ۱۳۹۴/۰۹/۰۳ ساعت 15:34 توسط دکتر محسن امیرآبادی |

چربی سوزی به نام ال- کارنیتین

1-ال کارنیتین چیست و از چه منابعی می توان آن را تأمین کرد؟ ال کارنیتین شباهت زیادی به آمینواسید غیر ضروری کارنیتین دارد و برخی از عملکردهای همان امینواسید را همچون کمک به متابولیزه کردن غذا به انرژی را انجام می دهد. ال کارنیتین از طریق آمینواسیدهای لیسینlysine و میتاینینmethionine در بدن تولید می شود. ال کارنیتین هم به صورت مکمل وجود دارد که توسط شرکتهای تولید کننده مکمل های غذایی به بازار عرضه می شود و هم به صورت طبیعی در مواد غذایی مثل آوکادو، محصولات لبنی و گوشت قرمز وجود دارد.

2-ال کارنیتین چه کاری انجام می دهد و چه آزمایشهای علمی از عملکرد آن حمایت می کند؟

ال کارنیتین اسیدهای چرب با زنجیره طولانی، همچون تری گلیسیریدها را به داخل میتوکندری (محفظه تولید انرژی) انتقال می دهد و در آنجا این امکان وجود دارد که این اسیدهای چرب اکسیده شده و تولید انرژی نمایند. ال کارنیتین یک مکمل بسیار محبوب است که موجب رشد و توسعه بدن می شود. ضمن این که از آن به منظور چربی سوزی، افزایش انرژی و افزایش مقاومت عضله به خستگی استفاده می شود. یکی از موارد دیگر استفاده ال کارنیتین کمک به ساخت عضله و همچنین کمک به روند رژیم گرفتن از طریق کاهش احساس گرسنگی و ضعف می باشد. مطالعات و تحقیقات بر روی ال کارنیتین از سال 1937 آغاز شده است. این تحقیقات به نتایج مثبت مصرف ال کارنیتین ختم می شود و پیشنهاد می کند که سیستم تنفسی بدن می تواند از دریافت آن فواید زیادی بدست آورد. مقالات تحقیقاتی زیادی مبنی بر مفید بودن مصرف این ماده در بالا بردن قدرت خروجی قلب و همچنین عملکرد آن به چاپ رسیده است. 3-چه کسانی به آن نیاز دارند وعلائم کمبود آن چیست؟ هر کس که به لحاظ مصرف پروتئین و یا آمینواسیدها در رژیم غذایی کمبود داشته باشد می تواند از مکمل کردن ال کارنیتین بهره ببرد. 4-مقدار مصرف و عوارض جانبی آن چه هستند؟ به مدت دو تا چهار هفته مقدار دو الی چهار گرم ال کارنیتین را در یک ساعت قبل از شروع تمرین ورزشی می بایست مصرف کرد. مکمل ال کانیتین جزء مکملهای بی خطر به حساب می اید.

+ نوشته شده در ۱۳۹۴/۰۸/۲۸ ساعت 16:46 توسط دکتر محسن امیرآبادی |

نخ جراحی Surgical Suture و انواع آن:

نخ جراحی Surgical Suture و انواع آن

* اندازه نخ ها از ضخیم ترین آنها یعنی 7 وجود دارد تا نازکترین آنها که 11/0 است.هر چه نخ از 1 به بعد بر شماره اش افزوده شود ضخیم تر میشود و هر چه صفر به آن اضافه شود نازکتر می شود.بنابر این شماره 7 بزرگترین و شماره 11/0 کوچکترین نخ از نظر قطر است.

* هر چه نخ نازکتر باشد صدمه آن به بافت کمتر است و عکس العمل کمتری در بافت ایجاد می کند.قابلیت انعطاف بیشتری دارد و کمترین اسکار را در پوست ایجاد میکند.

انواع نخ:

* نخ های قابل جذب:

ساده Catgut Plain

نخ کرومیک Catgut Chromic

نخ کلاژن Collagen

* نخ های قابل جذب مصنوعی:

نخ ویکریل (پلی گلاکتین) Vicryl Suture

* نخ های غیر قابل جذب:

نخ سیلک خالص Virgin Silk

نخ سیلک روکش دار Dermal Silk

نخ پنبه ای Cotton

نخ کتانی Linen

نخ فولادی ضد زنگ یا نخ های سیمی Stainless Steel or Wire

* نخ های غیر قابل جذب مصنوعی:

نخ های نایلون:

نخ نایلون تک رشته ای Ethilon and Dermalon

نخ نایلون چندرشته ای بدون روکش نورالون Nurolon

نخ نایلون چندرشته ای روکش دار سرجی لون Surgilon

نخ های قابل جذب Absorbable Suture کاتگوت از مواد کلاژن تهیه شده از زیر مخاط روده گوسفند یا بافت سروزی روده گاو ساخته می شود. شماره این نخ ها بین 3 تا 7-0 است. کاتگوت بوسیله آنزیم های بدن جذب میشود ، بنابراین به عنوان جسم خارجی در بدن باقی نمی ماند. میزان جذب آن بستگی به عوامل زیر دارد:

* نوع بافت: کاتگوت در بافت های سروزی و مخاطی سریعتر و در چربی زیر پوست آهسته تر جذب می شود.

* وضعیت بافت: زمانی که در بافت عفونتی وجود داشته باشد ، سرعت جذب افزایش می یابد.

* وضعیت سلامت بیمار: در بیماران دچار سوء تغذیه یا بافت های آزرده سریعتر جذب می شود. در بیماران پیر یا ناتوان ممکن است به مدت طولانی باقی بماند.

انواع کاتگوت Catgut :

* کاتگوت ساده Plain Catgut : نسبتا سریع و معمولا در فاصله5-10 روز قدرت استحکام خود را از دست می دهند و در فاصله 70 روز در بافت های بدن هضم و جذب می شوند.برای لیگاتور عروق کوچک و بخیه زدن چربی زیر پوست بکار میرود. در اندازه های 3 تا 5-0 وجود دارد.رنگ طبیعی آن زرد است اما ممکن است با رنگهای آبی یا سیاه رنگ آمیزی شود.در جراحی های زیبایی صورت ممکن است این نخ در پوست استفاده شود چون بیشتر از یک هفته نیاز بوجود بخیه در صورت نیست.

* کاتگوت کرومیک Chromic Catgut : نخ های ساده را در نمک کرومیک قرار میدهند و به این وسیله مدت جذب آن را افزایش می دهند. در لیگاتور عروق بزرگ و در بافتهایی که نمیتوان از نخ های غیر قابل جذب به دلیل خاصیت سنگ سازی آن استفاده کرد، بکار میرود(مثل دستگاه ادراری و کیسه صفرا)

این نخ ها برای فاشیا(فاسیا) مناسب نیستند، چرا که قدرت کشش آن سریع از بین میرود.اگر میزان جذب آن طبیعی باشد زخم را به مدت 14 تا 21 روز محافظت میکند و در طول 90 روز به طور کامل جذب می گردد.اندازه های آن از 3 تا 7-0 است و ممکن است با رنگ های آبی یا سیاه رنگ آمیزی شود.

* کلاژن Collagen : از فیبرهای کلاژن تاندون گاو گرفته می شود.شماره آن از 4-0 تا 8-0 است. قابلیت انعطاف خوبی دارد و بیشتردر جراحی های چشم مورد استفاده قرار میگیرد.

نکته:

این بخیه ها در پاکت های حاوی مایع، معمولا آب یا الکل، برای حفظ قابلیت انعطاف آن نگهداری میشود.

بهمین خاطر هم به محض خارج شدن از پاکت، باید مورد استفاده قرار گیرد. اگر به مدت طولانی بدون استفاده بماند الکل آن تبخیر شده و قابلیت انعطاف آن از بین میرود.

نخ ویکریل (پلی گلاکتین) Vicryl Suture

این نخ قابل جذب می باشد.جذب نخ و پوشش آن توسط هیدرولیز است. این نخ در مدت 14 روز حدود 65% توانایی کشش خود را از حفظ می کند و در بیست و یک روز حدود 40% باقی مانده و در زمان حدود 56 تا 70 روز بعد از مصرف توده نخ از بین می رود.

Vicryl

با اینکه این نخ چندرشته ای است ولی با پوشش خود صاف تر شده ، عبور از نسج آسان می گردد.

این نوع نخ نسبت به کاتکوت ساده و کرومیک که در موارد بخیه زدن جدار های پرچرب لیز می خورند، به آسانی در دست جراح جمع و جور میگردد.

این نخ را در مواردی که برای بستن پوست و یا ملتحمه چشم استفاده می شود ، به علت ایجاد تحریک موضعی لازم است قبل از هفت روز خارج کرد.

از این نخ در مواردی که بافت ها تحت کشش هستند و بهم نمی رسند نمی توان استفاده کرد.

برای بستن جدار شکم (فاسیا) استفاده نمی شود و مصرف آن در بافت های قلبی – عروقی و اعصاب تایید نشده است

+ نوشته شده در ۱۳۹۴/۰۸/۲۸ ساعت 16:8 توسط دکتر محسن امیرآبادی |