آسیبهای مغز و نخاع و اعصاب محیطی ناشی از مصرف کریستال

نشریه سازمان نظام پزشکی مشهد – پاییز 91

در سال اخیر 17 نفر به علت عوارض عصبی ناشی از مصرف کریستال در بخشهای اورژانس اعصاب و سکته مغزی بیمارستان قائم بستری شدند 94 درصد این افراد مرد بوده و میانگین سنی آنها 31 سال بود.

شش مورد میلوپاتی یا آسیب نخاع به صورت پاراپارزی اسپاستیک و 3 مورد آسیب اعصاب محیطی یا پلی نوروپاتی و 3 بیمار نیز ترکیبی از میلوپاتی و نوروپاتی داشتند. پنج بیمار  نیز با آنفارکت مغزی در ناحیه گانگلیونهای بازال با ناتوانی زیاد و حال عمومی بد بستری شده و سه نفر از این گروه فوت کردند.

تشخیص بیماری با اقدام­های لازم مانند انجام ام آر آی مغز و نخاع و الکترومیوگرافی و آزمایش های لازم برای بررسی و رد سایر علل میولپاتی و نوروپاتی و آنفارکت مغزی بوده است و پس از رد سایر علل وجود سابقه قطعی مصرف فعلی و قبلی کریستال در بیمار تشخیص داده شده. متاسفانه آسیب ها نخاعی و اعصاب محیطی ناشی از مصرف کریستال از نوع اکسونال بوده و بهبودی بعدی کمی دارند. به علت افزایش قابل توجه قیمت تریاک در سالهای اخیر الگوی مصرف اعتیاد در ایران تغییر کرده است بیشتر جمعیت معتادان ایران در حال حاضر کریستال مصرف می کنند. هرگز به ان توجه نمی کنند. کریستال مصرفی در ایران از مشتقات شیمیایی و صناعی هروئین است و تا 10 سال قبل هرگز این گونه بیماران در مطبها و بخش های بستری مغز و اعصاب دیده نمی شدند. نظر به اینکه این گونه مواد صناعی مخدر در کشورهای غربی به ندرت مصرف می شوند. لذا اطلاعات علمی مرجع و مقالات چاپ شده در مورد این عوارض بسیار کم بوده  عمده اطلاعات به دست آمده مربوط به بیماران مشاهده شده در ایران و خاور میانه است.

لازم به ذکر است که به دلیل ارزان بودن و دسترسی آسان به کریستال، توزیع فراوانی این عوارض در جامعه زیاد بوده و بیشتر این افراد به دلیل ترس از  علنی شدن عوارض اعتیاد به کریسال حاضر به بستری در بیمارستان نیستند. در واقع بیماران مبتلا به عوارض عصبی کریستال در بین مطبها متخخصان مغز و اعصاب استان و ایران توزیع شده اند.