سوالات آزمون دستیاری (درسنامه عفونی)
191-89) بيماري با تب و دردهاي عمومي بدن و آزمايشات تيتر رايت 320/1 و 2ME معادل 160/1 با تشخيص بروسلوز (بروسلوز ۲) تحت درمان با دوكسي سيكلين شش هفته به همراه استرپتومايسين سه هفته قرار گرفته است. در پايان دوره درماني تست رايت 160/1 و 2ME 40/1 دارد. بيمار بعد از سه هفته احساس بهبودي داشته اما دردهاي عمومي بدن از بين نرفته است. بهترين رويكرد با بيمار فوق چيست؟
الف) بيمار بهبود يافته تلقي ميشود و نياز به اقدام درماني ديگري نيست
ب ) براي بيمار مقاومت دارويي مطرح ميباشد و درمان مجدد بعد از آنتيبيوگرام بايد صورت گيرد.
ج) تجويز داكسي سيكلين بهمراه ريفامپين براي شش هفته ديگر لازم است.
د) ادامه داكسي سيكلين تا 3 ماه ديگر لازم است
89-192) بيماري 10 روز پس از بازگشت از سفر تفريحي از منطقه آزاد تجاري چابهار دچار تب و لرز و درد عمومي بدن بهمراه سرفه و آبريزش بيني شده است. بعد از گذشت هفت روز با درمان علامتي بهبودي نداشته و تب و لرز وي تشديد يافته است. در آزمايش خون بيمار لكوپني و آنمي دارد و در لام خون محيطي اجسام شبيه موز لا به لاي گلبولهاي قرمز به چشم ميخورد كه حاوي هسته و سيتوپلاسم هستند با توجه به محتملترين تشخيص درمان اوليه شما چيست؟
89-192)1. فانسيدار
89-192)2. كلروكين
89-192)3. مفلوكين
89-192)4. آرتميسنين و مشتقات
******** دکتر محسن امیرآبادی *******