سوالات آزمون دستیاری (درسنامه گوارش)
مجموعه سوالات گوارش – دکتر مجتبی گرجی - 1388
۱- عفونت انتریک با کدام میکروارگانیسم زیر شایعترین علت استفراغ حاد میباشد؟
i. باسیلوس سرئوس
ii. سیتومگالوویروس
iii. هرپس سیمپلکس
iv. E.Coli
2- شانس ابتلا به سندرم همولیتیک- اورمیک (Hemolytic Uremic Syndrome) به دنبال گاستروانتریت، با کدام گروه از میکروارگانیسمهای زیر بیشتر است
i. کامپیلوباکتر
ii. سالمونلا
iii. شیگلا
iv. یرسینیا
3- آقای 30 سالهای به علت اسهال آبکی شدید، تهوع و استفراغ و درد خفیف شکم مراجعه نموده است ولی تب و خروج خون همراه با اسهال را ذکر نمیکند. علائم بیمار چند ساعت پس از مصرف شام در یک مهمان ظاهر شده و چند نفر دیگر از مهمانان نیز دچا حالت مشابه شدهاند. کدام یک از تشخیصهای زیر بیشتر مطرح است؟
i. اسهال عفونی ناشی از توکسین استافیلوکوک
ii. اسهال عفونی ناشی از شیگلا
iii. اسهال عفونی ناشی از Enteroinvasive Ecoli
iv. اسهال عفونی ناشی از ویبریوکلرا
4- خانم 50 سالهای به علت اسهال خونی شدید از یک ماه قبل مراجعه نموده است که سابقه مصرف اخیر آنتیبیوتیکی آموکسی سیلین را برای درمان عفونت ادراری میدهد و همچنین سابقه اخیر عمل جراحی هیسترکتومی و کمورادیوتراپی به علت کانسر آندومتر نیز وجود دارد. در آزمایشات WBC, RBC فراوان در مدفوع مشاهده گردیده است و کشت مدفوع منفی میباشد. در آزمایشات:
WBC=8500/mm3 (4000-10000), CRP+, ESR=50 mm/hr, Hb=12gr/dl
در کولونوسکوپی مخاطر رکتوسیگمویید به صورت یا پارچه ملتهب، ادماتو، اولسراتیو و دارای تلانژکتازی وسیع مخاطی است، کدام تشخیص محتملتر است؟
i. کولیت اولسراتیو
ii. کولیت پسودومامبرانو
iii. کولیت ناشی از رادیاسیون
iv. کولیت ایسکمیک
۱۰ – آقاي 42 سالهاي با شكايت يبوست و كاهش وزن از 6 ماه پيش مراجعه كرده است. بيمار سابقه خونريزي و درد گوارشي را ندارد و معاينه فيزيكي نرمال ميباشد. CXR، CBC و آزمايش مدفوع و تست هاي تيروئيد و كلسيم نرمال ميباشد. مناسبترين اقدام بعدي كدام است؟
الف: كولونوسكوپي
ب :باريم انما
ج: سيگموئيدوسكوپي +باريم انما
د: اندازه گيري ترانزيت كولون
******** دکتر محسن امیرآبادی *******