ميگرن هورموني
ميگرن هورموني:
هورمونهاي و به خصوص استروژن، تاثير مهمي در بروز سردرد بانوان دارند. (استروژن عامل تعديل کننده سردرد) وقتي دختري براي اولين بار عادت ميشود، اين آثار را براي اولين بار ميتوان مشاهده کرد. پيش از بلوغ، فراواني سردرد در پسران و دختران کاملاً مشابه است. در زمان بلوغ، فراواني سردرد به طور قابل توجه در دختران افزايش مييابد و ميزان آن در دختران سه برابر پسران ميشود. ساير مشاهدات اپيدميولوژيک قوياً بر پايهي تاثير مهم استروژن در سردردهاي زنانه است. حدود 60% زنان مبتلا به ميگرن ميگويند که قاعدگي (حالت پايين افتادن استروژن) محرک بروز سردرد است.
ميگرن قاعدگي (Menstrual Migraine):
ميگرنهايي که با قاعدگي ديده ميشود شامل آن دسته از حملات ميگرني است که حدود زمان عادت در بيماراني بروز ميکند که در وقتهاي ديگر طول ماه دچار حملات ميگرني غير قاعدگي ميشوند. وقتي خانمي دچار حملات ميگرني است که انحصاراً با قاعدگي ارتباط دارد، ميتوان ميگرن واقعي قاعدگي را تشخيص داد. فقط حدود 7 تا 10% از زنان مبتلا به ميگرن را نميتوان مطابق با معيارهاي رايج انجمن بين المللي سردرد (HIS) دانست، اما با استفاده از معيارهاي جديد HIS که سال آينده منتشر خواهد شد، اينکار عملي است.
حدود 50% زنان ميگويند که سردردهايشان در طول بارداري بهبودي مييابد. اين حالت ميگرن از نوع استروژن بالاست. با وجودي که وقوع سردرد در زمان يائسگي ممکن است تغيير نمايد، ولي اين امر بستگي به اين مساله دارد که يائسگي به خودي خود بوجود آمده باشد يا با جراحي ايجاد شده است. اين يافته حاکي از آنست که بيش از يک فونسکيون سادهي تخمداني در اين امر دخالت دارد. با وجودي که هورمونها تاثيري قوي بر سردرد دارند ولي به طريقهي مشابه، تمامي زنان را تحت تاثير قرار نميدهند. مشخص شده است که هورمونهاي جنسي بر عوامل عصبي، عروقي، مکانيکي و روانشناختي تاثير ميگذارند. نتيجهي کلي تاثير هورمونها بر سردردها احتمالاً ناشي از تداخل اثر ميان تمامي اين عوامل است که اين امر خود نشانهي آن است که چرا پايين بودن مقدار استروژن در بعضي زنان موجب تشديد سردرد ميشود.
رفرنس: نشريه پزشکي امروز – شماره 518 – ارديبهشت 83
******** دکتر محسن امیرآبادی *******