هايفما:

خونريزي در اتاق قدامي چشم را هايفما مي­گويند در صورت امكان، بررسي ته چشم انجام شود اغلب بيشتر از 5% اتاق قدامي را درگير كرده است.

احتمال بروز گلوكوم با زاويه باز به علت انسداد شبكيه ترابكولار ناشي از سلول­ها، لخته و فيبرين وجود دارد.

درمان:

1-   Follow up روزانه بيمار از نظر IOP:

a. شايعترين عارضه در هايفما،‌خونريزي مجدد است كه همين عامل باعث افزايش  IOP‌ مي­شود

b. عارضه ديگر هايفما،‌رنگ گيري قرنيه (Corneal Staining) است كه احتمال افزايش IOP‌ را دارد

2-   تجويز بتامتازون جهت كاهش التهاب

3-    از آنجايي كه ريشه Iris باعث ايجاد هايفما شده است، با دادن سيكلوپلژيك (هماتروپين = Choice) تحريك آيريس را كم مي­كنيم

4-     در چند روز اول Topical AB‌ تجويز مي­شود، چون معمولاً Epithelial Defect نيز دارند.

5-      در صورت شديد بودن خونريزي، مي­توان كورتون خوراكي هم داد

a. اگر Clot  با هر ارتفاعي وجود داشته باشد: كورتن خوراكي High Dose (1 mg/kg/d) مي­دهيم

b.  اگر سلول وجود داشته باشد، فقط كورتون توپيكال مي­دهيم

6-       آمينوكاپروئيك اسيد،‌ترانكساميك اسيد (داروي ضد لخته)   

7-       داروهاي ضد گلوكوم: در اين بيماران احتمال گلوكوم زاويه باز وجود دارد

8-        تجويز مديرياتيك لازم است

9-        جراحي در موارد زير:

a.  اگر فشار درون چشم براي بيش از 5 روز از 50 بالاتر باشد يا

b.  فشار داخل چشم بيش از 7 روز بالاتر از 30 باشد يا

c.  قرنيه رنگ بگيرد

نكته: علت رنگ گيري قرنيه رسوب هموسيدرين روي اندوتليوم است و نه رسوب RBC

نكته:‌در بيماران مبتلا به آنمي سيكل سل نبايد از داروي استازولاميد استفاده كرد.

نكته: در تروماي بلانت چشم،‌شايعترين محل پارگي كره چشم قسمت فوقاني داخلي (Supra nasal) ليمبوس است،‌چرا كه قسمت مقابل آن يعني قسمت خارجي تحتاني بيشتر از ساير قسمتها در معرض تروما است و انرژي به اين قسمت منتقل مي­شود (Counter Coup Effect)