اتوآنتى‏بادى‏ها:

 پزشکى امروز - 8 آبان 81

سنجش اتوآنتى‏بادى‏ها عليه دو آنتى‏ژن اصلى تيروئيد شامل تيروگلوبين (TG) و تيروئيد پراکسيداز (TPO) درتشخيص بيماريهاى تيروئيد نقشى اساسى داردو بيش از 98% از بيماران مبتلا به تيروئيديت داراى آنتى‏باديهائى عليه يک يا هر دوى اين آنتى‏ژنها هستند. نشان داده شده است که وجود آن‏تى‏بادى عليه تيروگلوبين ارتباط محکمى با بيماريهاى اتوايمون مزمن تيروئيد مانند تيروئيديت هاشيماتو و بيمارى گريوز دارد. هر چند اکثر بيماران داراى آنتى‏باديهائى عليه هر دو آنتى‏ژن هستند، اما در تعدادى از آنها تنها يکى از اين آنتى‏باديها وجود دارد. بنابراين اندازه‏گيرى هر دوى اين آنتى‏باديها صحت تشخيص بيماريهاى اتوايمون را بالا خواهد برد.

 

Anti-thyroid peroxidase)TPO):

 تيروئيد پراکسيداز يک آنزيم مهم در مراحل مختلف سنتز هورمونهاى تيروئيد است. آنتى‏بادي عليه TPO در تيروئيديت هاشيماتو و گريوز ديده مى‏شود وجود اين آنتى‏بادي براى تيروئيديت اتوايمون ثابت کننده نيست و نشان دهنده حضور يک بيمارى زمينه‏ايى مى‏باشد. کشف اين اين‏آنتى‏بادي عليه تشخيص گواتر يا هيپوتيروئيديسم غير اتوايمون است. بيشترين ارزش پيشگوئى کننده اندازه‏گيرى TPO در زنان حامله است. خانمهاى حامله در سه ماهه اول دوران باردارى که بيشترين ميزان Anti-Tpo را دارند از بيشترين شانس براى ابتلاء به هيپوتيروئيديسم بعد از زايمان برخورداند.

Anti-Gliadin:

گليادين يک پروتئين از گروه Prolaminها و حاوى گلوتامين محلول در الکل است که از گلوتن غلات جدا مى‏شود واکنشهاى ايمونولوژيک در افرادى که از نظر ژنتيکى مستعد ابتلاى به بيمارى سلياک يا بيماريهاى همراه آن مانند درماتيت هرپتيفورم هستند، در بخش فوقانى روده کوچک رخ مى‏دهد التهاب و آتروفى پرزهاى روده که منجر به ايجاد مخاط صاف مى‏شود از مشخصات آن است. اين تغييرات باعث سوء جذب مى‏شوند. از دست دادن وزن، استفراغ و اسهال از علائم آن هستند. قطع گلوتن از رژيم غذائى بيمار مبتلا به بيمارى سلياک باعث پسرفت بيمارى شده و تا هنگامى که گلوتن مورد مصرف قرار نگيرد اين بيمارى بدون علامت است. Anti-Gliadin IgG از حساسيت بالا و ويژگى کمترى برخوردار است، درعوض Anti-Gliadin IgA ويژگى بالا و حساسيت کمى دارد.

Anti -tissue Transglutaminase:

بيماران حساس به گلوتن آنتى‏بادى‏هاى IgA&IgG عليه گليادين و جزئى از آن به نام اندوميزيوم روده را ترشح مى‏نمايند. اخيراً ترانس گلوتاميناز بافتى، يک آنزيم وابسته به کلسيم که ترانس آميداسيون بقاياى گلوتامين باند شده به پلى‏پپتيد اختصاصى را کاتاليز مى‏نمايد به عنوان يک آنتى‏ژن ناشناخته‏اندوميزيال مشخص شده است گليادين سوبستراى آماده براى اين نئوپپتيدهاى آنتى‏ژنيک خالق آنزيم که به نظر مى‏رسد باعث ايجاد جواب ايمنى در اشخاص مى‏باشد که به طور ژنتيکى حساسند. سنجش ايمونولژيک اتوآنتى‏بادي IgA عليه tTGA وسيله‏يى ‏مفيد در تشخيص و پيگيرى بيماران مبتلا به بيمارى سلياک است. وجود اتوآنتى‏بادى IgA عليه tTGA هماهنگى زيادى با سنجش آنتى‏بادى اندوميزيال با روش  IF دارد./

 

**************************************