UTI (عفونت ادرارى) در زنان:
UTI (عفونت ادرارى) در زنان:
(از هفته نامه پزشكى امروز سال 81) – كونورت شده از فايل عفوني زرنگار
اگر كلنى كانت از 100000 بيشتر باشد سپس آزمايش ترشحات واژينال انجام گيرد كه يا عفونت قارچى است و يا تريكومونائى و يا ميكروبى؟!
اگر اين عفونتها وجود داشت همزمان با عفونت ادرارى درمان گردد.
* براى عفونتهاى قارچى و تريكومونايى شوهر نيز درمان شود.
* هر شب بيمار لباس زيرش را عوض كند
* لباس زير از جنس كتان و پنبه باشد و آنرا بجوشاند يا اطو كند
* در مورد عفونت قارچى و تريكومونائى از ورود به استخر و سونا خصوصاً شنا در دريا خوددارى گردد.
* در 90% موارد جرم مسبب E.Coli است >=== 10 روز ناليديكسيك اسيد مىدهيم (حداكثر 8 قرص در شبانه روز) (QID دو عدد) و حداقل 6 قرص در شبانه روز (TDS دو عدد) >=== 10-3 روز پس از درمان كشت و كلنى كانت مجدد انجام گردد كه در 90% موارد منفى است اگر در نوبت دوم كلنى كانت بالاى 100000 باشد سونوگرافى از كليهها، مثانه و لگن و تخمدآنها(سنگ و يا چيز ديگرى در واژن) انجام گردد >=== معالجه هر يك از اين حالتها >=== پس از اطمينان از سالم بودن ادرار يك ماه قرص نيتروفورانتوئين 100 ميلىگرم يك عدد بعد از شام مىدهيم معمولاً خانمها نيتروفورانتوئين را با دوز QID تحمل نمىكند (تهوع، سردرد، سرگيجه، دل بهم خوردگى) >=== 10 روز پس از اتمام نيتروفورانتوئين كشت و كلنى كانت انجام مىگردد كه معمولاً منفى است اگر در اولين آزمايش ادرار، خون مشاهده گردد به سيستيت شك كنيد و در اين حالت نياز به درخواست سونوگرافى نيست بلكه اول سيستيت را درمان كنيد (همراه ناليديكسيك اسيد به مدت سه روز از يك آنتىبيوتيك تزريقى استفاده كنيد) از اين تاريخ به بعد هر سه ماه يكبار آزمايشات تا يكسال تكرار گردد.
[
UTI >== دو هفته بعد >== 3 ماه بعد >== 6 ماه بعد >= يك سال بعد U/A بررسى گردد.
U/A >== FDU و MSU و END Urine >== ماساژ
]
در خانمهاى مسن (دهه 7 و 8) اغلب تكرر ادرار كه گاهى با بىاختيارى همراه است اگر ديابت در كار نباشد اكثراً به علت زايمانهاى مكرر و افتادگى رحم است (سيستوسل و ركتوسل) >=== اگر بيمار توان عمل جراحى را نداشته باشد بصورت علامتى درمان گردد. كه البته بهتر است عمل گردد./
[
UTI >== سفتىزوكسين 2 گرم TDS (در بخش بايد تزريقى بدهيم)
فنازوپيريدين (آنالژزيك) - اكسىبوتينين (آنتىاسپاسموديك) (اگر نبود بلادونا يا هيوسين)
]
******** دکتر محسن امیرآبادی *******