فلج بل Bell's Palsy
فلج بل Bell's Palsy:
از مجله پزشكي امروز شماره 790 – سال 19 – چهارشنبه 9 دي ماه 1388 صفحه 1
فلج بل بدون درمان به طور كامل بهبود مييابد ولي در حدود 30% بيماران نقائص باقيماندهي عصب شناسيك باقي مي-ماند كه در نيمي از موارد اساسي است. براي پيشگيري از اين داغها، غالباً براي بيماران دچار فلج بل كورتيكواستروئيد، داروهاي ضد ويروسي يا هر دو تجويز مي-شود ولي نتايج كارآزماييهاي باليني و مقالات مروري نشان داده است كه نتايج اين راهكارهاي درماني مختلط ميباشد. در يك بررسي كه استروئيد ضد ويروي و تركيبي از ايندو بكار رفته بود. وقتي كورتيكواستروئيد به تنهايي مورد استفده مقرار ميگرفت، احتمال بروز پيامدهاي نامناسب ا از حدود 29 به 20% كاهش مييافت. وقتي از كروتيكواستروئيد و داروهاي ضد ويروسي با هم استفاده ميشد اين احتمال باز هم كمتر ميشد ولي منفعت اضافي در مقايسه با مصرف تنها استروئيد داراي اهميت مرزي بود. محققان براي مصرف تنهاي داروهاي ضد ويروسي فايدهيي قائل نشدهاند. با استفاده از دوزهاي بيشتر كورتيكوستروئيد (بيش از 450 ميلي گرم پردنيزون يا معادل آن) منافع بيشتر حاصل ميشد. رخدادهاي ناگوار در رژيمهاي درماني مشابه بود.
******** دکتر محسن امیرآبادی *******